הצרת נרתיק – וגינופלסטיה
הצרת נרתיק, הידועה גם בשם ווגינופלסטי, היא ניתוח המיועד לשקם ולהדק את שרירי הנרתיק והרקמות שנמתחו או נחלשו. עם השנים, הלידות והשינויים ההורמונליים, הנרתיק עובר שינויים משמעותיים – השרירים מתרופפים, הרקמות מאבדות מהגמישות והמוצקות שלהן והנפח הפנימי של הנרתיק גדל. התוצאה יכולה להיות ירידה בתחושה במהלך קיום יחסים אינטימיים, פגיעה בביטחון העצמי ואף בעיות תפקודיות כמו בריחת גזים או קשיים בשליטה על השתן. ניתוח הצרת נרתיק מתקן את הבעיה, מהדק את השרירים והרקמות, משפר את התחושה האינטימית ומחזיר לאישה את הביטחון.
הגורמים להתרחבות הנרתיק
הגורם השכיח והמשמעותי ביותר להתרחבות הנרתיק הוא הלידה הווגינלית. במהלך הלידה, הנרתיק נמתח באופן דרמטי כדי לאפשר מעבר של התינוק. הלידה גורמת למתיחה משמעותית של שרירי רצפת האגן, לקרעים ברקמות ולנזק לעצבים ולרקמות חיבור. במקרים רבים, השרירים והרקמות אינם חוזרים למצבם המקורי לאחר הלידה ונשארים רפויים. נשים שעברו מספר לידות, לידות של תינוקות גדולים או לידות קשות עם קרעים משמעותיים נוטות להתרופפות חמורה יותר.
השינויים ההורמונליים בגיל המעבר משחקים גם הם תפקיד חשוב. ירידה חדה ברמת האסטרוגן גורמת לדילול של רקמות הנרתיק, לאובדן גמישות ולהיחלשות השרירים. הרקמות הופכות יבשות יותר ופחות אלסטיות. תהליך זה הוא טבעי אך עלול להחמיר את הבעיות שהחלו כבר בעקבות הלידות.
הזדקנות טבעית תורמת גם היא לתהליך. עם השנים, השרירים בכל הגוף נחלשים, כולל שרירי רצפת האגן והנרתיק. רקמות החיבור מאבדות מהקולגן והאלסטין שלהן והגמישות באזור יורדת. גנטיקה משחקת תפקיד משמעותי במיוחד. יש נשים שנוטות יותר לרפיון רקמות ולחולשת שרירים, בעוד שאחרות שומרות על מוצקות טובה יותר גם לאחר לידות ובגיל מבוגר.
כמו כן, עודף משקל משמעותי מפעיל לחץ מתמיד על רצפת האגן ויכול להחמיר את החולשה. גם עישון, שיעול כרוני, הרמת משאות כבדים באופן קבוע וחוסר פעילות גופנית תורמים לחולשת השרירים ולרפיון הרקמות.
ניתוח להצרת הנרתיק
ניתוח הצרת נרתיק הוא הליך כירורגי מדויק הדורש מומחיות והבנה עמוקה של האנטומיה של האזור. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית או בהרדמה אזורית (אפידורל) והוא נמשך בדרך כלל כשעה.
בהתאם לאזור שהתרופף, ניתן להצר את הקיר הקדמי ו/או את הקיר האחורי של הנרתיק. רקמת החיבור החלשה בדפנות מוצרת ומחוזקת בעזרת תפרים. רקמת הנרתיק העודפת נחתכת ומוסרת. התפירה מהדקת את רצפת האגן ומחזירה לה את המתח והמוצקות.
בחלק מהמקרים הניתוח משולב עם תיקון של הפרינאום – האזור שבין הנרתיק לפי הטבעת, שנקרע לעיתים קרובות במהלך לידה. תיקון הפרינאום משפר את המראה החיצוני של האזור ותורם גם הוא לתמיכה הכללית של רצפת האגן.
משך הניתוח ומורכבותו תלויים במטופלת האינדיבידואלית. במקרים קלים יחסית, הניתוח פשוט וקצר יותר. במקרים חמורים של נזק משמעותי מלידות מרובות או קרעים גדולים, הניתוח מורכב יותר ודורש תיקון נרחב של מספר שכבות של שרירים ורקמות.
הצרת נרתיק – החלמה והתאוששות
ההחלמה מניתוח הצרת נרתיק דורשת זמן וסבלנות. בימים הראשונים לאחר הניתוח, יש לצפות לכאב ואי נוחות באזור, נפיחות, שטפי דם ודימום קל. תרופות נגד כאב ניתנות כדי להקל על אי הנוחות. חשוב לשמור על היגיינה של האזור – שטיפה עדינה במים פושרים מספר פעמים ביום, וייבוש קפדני.
השבועיים הראשונים הם הקריטיים ביותר. יש להימנע ממאמץ גופני, מהרמת משאות כבדים ומכל פעילות שמפעילה לחץ על רצפת האגן. רוב הנשים יכולות לחזור לעבודה משרדית קלה לאחר שבוע עד שבועיים, אך פעילות גופנית אינטנסיבית וקיום יחיס מין אסורים למשך 6 שבועות.
השפעות ההליך על איכות החיים
תוצאות ניתוח הצרת נרתיק משפיעות באופן דרמטי על איכות החיים. התחושה במהלך יחסי מין משתפרת משמעותית – גם עבור האישה וגם עבור בן או בת הזוג, כאשר נשים רבות מדווחות שהן חוזרות לחוות את התחושות שהיו להן לפני הלידות.
הביטחון העצמי עולה גם הוא באופן משמעותי. בנוסף, במקרים שבהם התרופפות הנרתיק גרמה לדליפת שתן או גזים, ניתן לטפל גם בזה. חיזוק רצפת האגן תורם לשליטה טובה יותר ומפחית את הסיכון לבעיות עתידיות.
חלופות לניתוח הצרת נרתיק
במקרים של חולשה קלה או בינונית, קיימות חלופות פחות פולשניות שיכולות לשפר את המצב. תרגילי קיגל, המבוצעים באופן קבוע ונכון מחזקים את שרירי רצפת האגן ויכולים לשפר את התחושה ואת השליטה. פיזיותרפיה לרצפת האגן, המתבצעת אצל מטפלת מוסמכת, מציעה הדרכה מקצועית ושיטות נוספות לחיזוק האזור.
טיפול לייזר לנרתיק מיועד גם הוא להצרת נרתיק במקרים קלים של התרופפות קירות הנרתיק כמו גם במקרים של יובש נרתיקי ומבוצע במרפאת אסטרה מדיקל.
החלופות הללו מתאימות לנשים עם בעיות קלות או למי שאינן מוכנות או מתאימות לניתוח. עם זאת, במקרים של התרופפות משמעותית וחולשה חמורה של השרירים, ניתוח הוא הפתרון היעיל יותר.
ד"ר צביה פרידמן קוגן – מומחית ברפואת נשים עם התמחות באורוגינקולוגיה ושיקום רצפת האגן
ד"ר צביה פרידמן קוגן הינה רופאה עצמאית, מומחית ברפואת נשים עם התמחות באורוגינקולוגיה ושיקום רצפת האגן והיא משמשת כרופאה בכירה ביחידה לאורוגינקולוגיה במרכז הרפואי האוניברסיטאי אסותא אשדוד.
ד"ר פרידמן קוגן מובילה מחקרים קליניים מתקדמים בתחום ניתוחי רצפת האגן והיא מציעה פתרונות חדשניים ומותאמים אישית לטיפול בצניחת איברי האגן ובדליפת שתן וצואה בנשים.
בנוסף, ד"ר פרידמן קוגן עברה הכשרה בשיטה ייחודית להקטנת השפתיים הקטנות (לביופלסטיה). השיטה מאפשרת ניתוח קצר, החלמה מהירה ותוצאות אסטטיות מצוינות.
ניסיונה הכירורגי העשיר והגישה המקצועית והרגישה שלה, מאפשרים לכל מטופלת לקבל את הטיפול המתקדם ביותר, המשפר משמעותית את איכות חייה ומבטיח חזרה מהירה לשגרה.
את לימודי הרפואה סיימה ד"ר פרידמן קוגן בהצטיינות יתרה (Cum Laude). היא ביצעה התמחות ברפואת נשים ומיילדות במרכז הרפואי וולפסון ובהמשך עברה מסלול התמחות-על (Fellowship) באורוגינקולוגיה ושיקום רצפת האגן בבית החולים אסותא אשדוד.
מרפאת Astra Medical - טיפול דיסקרטי ומכבד
מרפאת Astra Medical – קליניקה איכותית ומובילה לניתוחים פלסטיים וטיפולים אסתטיים ברמת החייל בתל אביב, מציעה סביבה דיסקרטית, מכבדת ובטוחה לנשים המגיעות לטיפול בבעיות אינטימיות. המרפאה מצוידת בטכנולוגיות המתקדמות ביותר, חדרי ניתוח העומדים בסטנדרטים המחמירים ביותר, וצוות מקצועי המיומן בטיפול בנשים.
הצוות מלווה את המטופלות לאורך כל התהליך – מהייעוץ הראשוני הדיסקרטי, דרך הניתוח עצמו, ועד לתקופת ההחלמה והמעקב. המחויבות לדיסקרטיות, לבטיחות ולשביעות רצון המטופלות עומדת בלב הפעילות של המרפאה.
לסיום: הצרת נרתיק היא פתרון יעיל וקבוע לבעיה שמשפיעה על נשים רבות לאחר לידות ובגיל המעבר. הניתוח משפר באופן דרמטי את התחושה האינטימית, מחזיר את הביטחון העצמי ומאפשר לנשים ליהנות מחיים אינטימיים מלאים ומספקים. ההחלמה דורשת סבלנות, אך התוצאות ללא ספק משנות חיים.
אם את מתמודדת עם התרופפות הנרתיק ומרגישה שהיא משפיעה על איכות חייך ועל חיי הזוגיות שלך, ד"ר צביה פרידמן קוגן ממרפאת Astra Medical מזמינה אותך לפגישת ייעוץ דיסקרטית ומכבדת. בפגישה תקבלי מידע מפורט על ההליך, תוכלי להביע את כל החששות ולקבל תכנית טיפול מותאמת אישית. הניסיון העשיר, המומחיות והמחויבות למצוינות של ד"ר פרידמן קוגן מבטיחים לך טיפול ברמה הגבוהה ביותר, בסביבה בטוחה ומכבדת.
